Digestion Survey

Digestion Survey

Many ailments and their symptoms can be traced directly to something in our diet. It is not normal to suffer from low-grade pain, skin disorders, bloating, indigestion, low energy, brain fog, joint pain or any other symptoms that people ?live with? after a meal.

By taking this survey, you are helping us learn more about the nature and frequency of digestive distress after eating, what it says about our industrialized food supply, and the effects it can have on us.

Please fill out the survey below to receive a $5 discount coupon for DigestShield®.

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    1. ¿Sufre de problemas digestivos?

    No

    En caso afirmativo, díganos qué tipo de malestar digestivo experimenta y con qué frecuencia se produce:

    2. ¿Toma algún suplemento enzimático?

    No

    En caso afirmativo, ¿de qué tipo?

    3. ¿Toma algún suplemento probiótico?

    No

    En caso afirmativo, ¿de qué tipo?

    4. Describa brevemente sus hábitos alimentarios.

    ¿Qué proporción de lo que come a la semana es comida procesada?

    10%25%50%75%100%

    5. Califique su respuesta digestiva actual después de comer.

    Indigestión/Acidez:

    Gases/Hinchazón:

    Regularidad intestinal:

    Consistencia de los movimientos intestinales:

    Briefly tell us what a digestive aid needs to do for you in the Comments box below.

    We will send your Discount Coupon after we receive your Survey results. Thank You!

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